Por Lambert Strether de Corrente.
Los lectores que han estado siguiendo nuestro recorrido por el HICPAC (Comité Asesor sobre Prácticas de Control de Infecciones en la Atención Médica de los CDC) sabrán que el HICPAC ya no existe: ¡palabra adecuada! – una versión preliminar del PowerPoint (“Grupo de trabajo sobre pautas de precauciones de aislamiento”) presentado el 8 de junio; su título: “Uso del personal sanitario de respiradores N95 o mascarillas médicas/quirúrgicas para la protección contra infecciones respiratorias: una revisión sistemática y un metaanálisis”. Necesito un título corto, así que usaré “Revisión”, aunque “Baggy Blues 4EVA” sería una opción más precisa. Esto no debería sorprender a nadie. Como escribí en julio, en mi análisis (“el personal es política”) de la composición del Comité, este resultado no debería sorprender a nadie:
1. Ninguno de los hospitales a los que están afiliados los miembros de HICPAC tiene una política de uso universal de mascarillas.
2. Aunque algunos de los miembros del HICPAC no ven con malos ojos el uso de mascarillas y, en general, la transmisión aérea, ninguno podría caracterizarse como defensor.
3. La preferencia por el uso universal de mascarillas, idealmente con las N95, está inversamente correlacionada con la influencia institucional; Mass General/Brighams se opuso vehementemente; la Universidad de Carolina del Norte y Barnes-Jewish son persuadibles.
4. Los miembros del comité HICPAC se encuentran en la agradable posición de poder ratificar como guía políticas que sus instituciones ya han adoptado (es decir, no usar mascarilla universal, y mucho menos usar mascarilla universal con N95, en el futuro). De hecho, se podría ir tan lejos como para caracterizar la reunión del HICPAC como un teatro, si hubiera drama involucrado en un resultado claramente predeterminado.[2].
En otras palabras, el arreglo ya estaba hecho. Eso no significa que el ejercicio de eugenismo estocástico del HICPAC sea un hecho, o que no deba oponerse a él.
En esta publicación, no me pondré mis botas amarillas ni leeré detenidamente la “Revisión”. un galope de Gish que pesa unas sólidas 80 páginas. El punto clave aquí es que el proceso mediante el cual se “eliminó” la “revisión” es fatalmente defectuoso. Mostraré esos defectos a un alto nivel presentando un mensaje de muestra que usted entregará a la Oficina del Inspector General (OIG) del HHS por teléfono. Luego presentaré la denuncia interpuesta contra HICPAC ante la OIG por la Red Mundial de la Salud, que mostrará con mayor detalle esas falencias. (La queja completa se incluye en el Apéndice al final de esta publicación como un archivo PDF, junto con su material de respaldo).
Cómo llamar al inspector general del HHS
El lector de alertas SGD arroja lo siguiente sobre el espejo de popa. Esto resume la queja de la OIG y debería servirle de inspiración para su propia llamada:
En su testimonio público en la reunión de HICPAC el pasado viernes (3/11), Kathleen Turturice [National Nurses United public supporter, here] Dio el número para llamar a la Procuraduría General: 202/619-3148. Su testimonio ofrece una breve cápsula de la Denuncia, y si alguien aún no la ha leído, puede entender lo esencial de lo que ella dijo.
Si las personas desean llamar al IG para pedir apoyo, deben hacer una declaración con sus propias palabras y asegurarse de ser corteses con quien conteste el teléfono. No quiero decirle a la gente qué decir; es importante que hablen por sí mismos con sus propias palabras, así que por favor no me citen sobre qué decir.
Si estuviera llamando, diría algo como esto:
• “Por favor investigue la denuncia presentada por World Health Network el pasado 29 de octubre. Estoy muy molesto con lo que está pasando en HICPAC. Parece que su membresía viola la ley. HICPAC no tiene el número requerido de miembros y no tiene un experto en aerosoles como miembro con derecho a voto. Eso les impide abordar adecuadamente el problema de la transmisión por aerosoles de Covid y enfermedades similares. Por favor investigue la denuncia presentada por World Health Network el pasado 29 de octubre”.
(La primera y la última oración se duplican para garantizar que se escriba lo esencial). Estoy seguro de que hay muchos lectores del Carolina del Norte que pueden traducir estas sugerencias en sus propias palabras, ¡algunos de ellos con credenciales que la OIG seguramente respetará! Y si alguno de ustedes toma notas y quiere compartirlas, no dude en enviármelas para hacer un seguimiento.
Tenga en cuenta que la OIG del HHS tiene gran influencia. Desde la página Acerca de:
Desde su creación en 1976, la Oficina del Inspector General (OIG) ha estado a la vanguardia de los esfuerzos de la nación para combatir el despilfarro, el fraude y el abuso y mejorar la eficiencia de Medicare, Medicaid y más de 100 otros Departamentos de Salud y Servicios Humanos ( programas HHS). La OIG es la oficina del inspector general más grande del gobierno federal con aproximadamente 1.650 personas.
Wikipedia:
La Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) es responsable de supervisar la cartera de programas de aproximadamente $2,4 billones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
El caso contra HICPAC en la denuncia ante el Procurador General
Voy a presentar aquí grandes partes de la denuncia, destacadas de forma útil para su lectura. También los voy a intercalar con algunas publicaciones mías, porque [lambert preens] Una pequeña criatura aviar me dijo que mis publicaciones desencadenaron algunos procesos de pensamiento en las mentes de los abogados que elaboraron la denuncia para World Health Network (WHN).
Los nombres en negrita:
Número de miembros del comité:
¡Debo admitir que me perdí esto!
Composición del Comité:
De [lambert preens] “El HICPAC de los CDC se prepara para violar la letra y el espíritu de la Ley del Comité Asesor Federal en su teleconferencia anti-máscara del 22 de agosto”, después de analizar la orientación de la GSA sobre el Plan de equilibrio de membresía:
Está claro como el día que la membresía de HICPAC no es “divergente” como la FACA entiende el término; cada uno de sus miembros está afiliado a un hospital o a un centro de atención médica. Dejando a un lado los conflictos, la suposición predominante sólo puede ser que el personal del hospital no tiene nada que aprender sobre el control de infecciones de nadie ajeno a su entorno. ¿Seguramente esa endogamia mental e ideológica es exactamente lo que un proceso abierto y transparente busca prevenir? (“La luz del sol es el mejor desinfectante”, como dicen). Los CDC tienen un instituto completo, NIOSH, con experiencia en “respiradores y máscaras”. ¿Debemos creer seriamente que NIOSH no tiene nada que aportar al HICPAC en materia de enmascaramiento? ¿O ventilación? ¿O entrenamiento? Incluso si NIOSH no forma parte del comité, ¿por qué no se les invita a expertos? ¿Por qué diablos el borrador del “Grupo de trabajo sobre pautas de precauciones de aislamiento” (PDF) de HICPAC, que impulsa la política de enmascaramiento y el modelo de infección para HICPAC, ni siquiera menciona a NIOSH?
Violaciones de registros:
También de [lambert, still preening] “El HICPAC de los CDC se prepara para violar la letra y el espíritu de la Ley del Comité Asesor Federal en su teleconferencia antienmascaramiento del 22 de agosto“:
¿Dónde están las actas de 2023? (Para ser justos, el CRO escribe que la guía FACA de GSA “no indica que las actas de las reuniones deban publicarse antes de la próxima fecha de reunión del comité”. CDC dice que aunque las reuniones de HICPAC pueden ocurrir “hasta” 8 veces al año, esto año (al menos según el Registro Federal), la única reunión anterior de 2023 (curiosamente, ¿no había nada que discutir (¿en público?)) fue el 8 de junio. Seguramente 67 días es tiempo suficiente para que una agencia federal grande prepare las actas de la reunión. )
Remedios:
IANAL, ¡así que claro que me olvidé de los remedios!
Les traigo esto a su atención, no meramente para acicalarse, pero para reforzar que el capitalismo desnudo tiene impacto, por inesperada que sea su trayectoria, en el mundo real (y felicitaciones a la WHN por presentar la denuncia y a los beagles legales que la redactaron). Esto es lo que hacen los blogs y lo que permite su apoyo.
Conclusión
La “Revisión” de HICPAC es una abominación asesina, una aflicción tanto para los pacientes como para los trabajadores del hospital. De CNN, y es un placer ver la cobertura de HICPAC pasar a la corriente principal; Estoy seguro de que es lo último que quieren esos matones. Sobre los trabajadores:
En julio, NNU redactó una carta dirigida a la directora de los CDC, la Dra. Mandy Cohen, expresando su preocupación de que las nuevas directrices, si se implementaran tal como estaban redactadas en ese momento, debilitarían significativamente las protecciones para los trabajadores de la salud. Miles de trabajadores de la salud murieron durante la pandemia de Covid-19 y otros quedaron discapacitados por el prolongado Covid.
NNU [Jane] Thomason teme que si [since] Si las nuevas directrices reducen las protecciones para los trabajadores de la salud, Estados Unidos podría sufrir una catástrofe similar durante la próxima pandemia.
“En lo que están trabajando… afectará a los pacientes y a los trabajadores de la salud en muchos lugares diferentes. Sinceramente, determinará si algunos de ellos viven o mueren”, dijo Thomason.
Y pacientes:
Durante los períodos de comentarios públicos del jueves y viernes, HICPAC escuchó de varios pacientes con Covid prolongado o afecciones que reducen su función inmune que no se sentían seguros al acceder a la atención médica porque no podían estar seguros de que sus proveedores usarían máscaras protectoras cuando los trataran.
Christine Braile dijo que estaba comentando en nombre de su hijo de 16 años, que tiene una condición que debilita su inmunidad llamada inmunodeficiencia primaria. Ella dijo que ahora vive con Covid prolongado después de contraer la infección de una enfermera de infusión domiciliaria que no se puso la mascarilla adecuada.
«Aflojar las protecciones de los pacientes por enfermedades respiratorias, especialmente la Covid, sólo perjudicará a los pacientes y diezmará aún más los niveles de personal», dijo Braile al comité.
«Tengo mucho miedo de encontrarme en una situación en la que evitar la atención sanitaria no sea una opción», afirmó Seifer Almasy, que habló como miembro del público. Dijo que recientemente estuvo en esa situación cuando decidió que no podía posponer la actualización de sus vacunas contra el Covid-19 y la influenza. Dijo que hizo 34 llamadas telefónicas y estuvo en espera durante más de cuatro horas para encontrar un proveedor que usara un N95 mientras le administraba las vacunas.
Y sobre la captura institucional del HICPAC:
El Dr. David Michaels, epidemiólogo y profesor de la Facultad de Salud Pública de la Universidad George Washington, dijo que las nuevas directrices deberían haberse beneficiado de todo el conocimiento sobre la transmisión de infecciones respiratorias adquirido durante la pandemia. En cambio, dijo, «esto está retrocediendo». «Creo que lo que sucedió aquí es que los miembros de este comité vinieron a nosotros con un prejuicio sobre cómo se debería aplicar el control de infecciones», dijo Michaels, quien formó parte de un grupo de expertos que se dirigió a HICPAC con sus preocupaciones sobre el borrador durante una sesión de escucha en octubre.
«Este comité no tiene miembros que tengan experiencia en protección de los trabajadores o en la ciencia de los aerosoles», dijo Michaels, quien también fue jefe de la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional. «Y por eso su visión del control de infecciones es una visión hospitalaria y no ha cambiado en décadas».
Sí. Haz esa llamada. Salvemos algunas vidas.
NOTAS
[1] Ver, por ejemplo
APÉNDICE
Aquí está la denuncia de la Red Mundial de Salud:
PDF FINAL – Denuncia por mala conducta grave
Aquí está la evidencia y el análisis que respaldan la denuncia. ¡Muchos momentos divertidos!
PDF FINAL – Análisis y evidencia sobre queja de IG
