Un hongo que a menudo es resistente a los medicamentos se ha propagado a un "ritmo alarmante" a través de los centros de atención médica en los EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Candida auris es un hongo emergente que es grave y potencialmente fatal para los pacientes hospitalizados, particularmente aquellos con múltiples problemas médicos.
El hongo se identificó por primera vez en Asia en 2009 y el caso inicial en EE. UU. se remonta a 2013. La Candida auris se limitaba a la ciudad de Nueva York y Chicago, pero desde entonces se ha detectado en más de la mitad de los estados de EE. UU. y se ha vuelto endémica en algunas áreas. , según un informe de los CDC publicado en Annals of Internal Medicine el lunes.
De 2019 a 2021, 17 estados detectaron sus primeros casos del hongo. California, la región del Atlántico Medio, el Medio Oeste, Texas y Florida tuvieron una transmisión creciente durante ese tiempo, según los CDC.
Las infecciones han aumentado en aproximadamente un 200 %, de unas 500 infecciones en 2019 a más de 1400 en 2021. El hongo se ha propagado más en los hospitales de atención a largo plazo para personas que tienen afecciones médicas graves y necesitan tratamiento continuo, según los CDC.
Los síntomas pueden variar mucho según el tipo de infección, pero la fiebre y los escalofríos son los más comunes. Las personas con sistemas inmunitarios débiles, que tienen diabetes, que toman muchos antibióticos o que usan tubos de respiración, tubos de alimentación y catéteres tienen más probabilidades de verse afectadas.
Un informe de los CDC de 2021 encontró que la mortalidad en dos brotes del hongo resistente a las equinocandinas fue del 30 % durante 30 días. Los casos estudiados en los brotes fueron principalmente pacientes gravemente enfermos en centros de atención a largo plazo, por lo que no estaba clara la contribución exacta de Candida auris a las muertes. Los brotes tuvieron lugar en Washington, DC y Texas.
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Candida auris a menudo es resistente a los medicamentos utilizados para tratar infecciones fúngicas. En 2020, el 86 % de las muestras eran resistentes a una clase de medicamentos antimicóticos llamados azoles y el 26 % eran resistentes a la anfotericina B, según los CDC.
Un poco más del 1 % de las muestras analizadas en 2020 eran cepas resistentes a la principal clase de fármacos utilizados para tratar este tipo de infecciones, llamadas equinocandinas, frente al 0,4 % en 2018. Los CDC dijeron que aunque la resistencia a las equinocandinas aún es poco común, la cantidad de tales casos se triplicó en 2021 en comparación con los dos años anteriores.
"Incluso este aumento sutil es preocupante porque las equinocandinas son la terapia de primera línea para las infecciones invasivas por Candida y la mayoría de las infecciones por Cauris", dijo el CDC en su informe.
El CDC atribuyó la rápida propagación del hongo a una disminución en el control de infecciones durante la pandemia debido a la tensión en el sistema de atención médica, desde la escasez de personal y equipos hasta un aumento en la carga de pacientes y un mayor uso de antimicrobianos.
"El rápido aumento y la propagación geográfica de los casos son preocupantes y enfatizan la necesidad de una vigilancia continua, una capacidad de laboratorio ampliada, pruebas de diagnóstico más rápidas y cumplimiento de la prevención y el control de infecciones comprobados", dijo la epidemióloga de los CDC, la Dra. Meghan Lyman, autora principal del informe. .
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